Главе Усть-Лабинского 
городского поселения 
Усть-Лабинского района

Д. Н. Смирнову








                                                                                            Заявка 
для принятия решения о создании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов и включения в Реестр сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов

Прошу включить в реестр сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов на территории Усть-Лабинского городского поселения Усть-Лабинского района место (площадку) накопления твердых коммунальных отходов со следующими характеристиками:
1) данные о нахождении места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов (далее – ТКО):
- адрес, расположение места (площадки) накопления ТКО (контейнерной площадки):

географические координаты (широта, долгота):________;
2) данные о собственниках мест (площадок) накопления ТКО:
Идентификационный номер (ИНН)
Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН)
Наименование организации/ИП
Юридический адрес
Местонахождение (фактический адрес)
Контактное лицо
Контактный телефон



3) данные о технических характеристиках места (площадки) накопления ТКО:
Расстояние до жилых помещений, м
Наличие на расстоянии  менее 20 м. социальных объектов (школы, детсады, спортивные и детские площадки, больницы, парки, магазины, учреждения культуры)
Площадь площадки для складирования ТКО, м2
Количество размещенных контейнеров, шт
Объем одного контейнера, м3
Тип подстилающей поверхности (асфальт/бетон/асфальто-бетон)
Наличие ограждения  
Вид площадки (открытая/закрытая)
4) наличие договора на выполнение услуг по дератизации, дезинсекции и других профилактический работ (да/нет):  

Подлинность и достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке.

Приложение: 1) схема размещения мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов с отражением данных о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов масштаба 1: 2000 на _л. в __ экз.
    2) копия договора на выполнение услуг по дератизации, дезинсекции и других профилактический работ на _ л. в _ экз.
    3) фото площадки с контейнером на выполненном основании и с ограждением.

Заявитель 
(должность, инициалы и фамилия должностного лица, подпись, печать либо фамилия имя отчество и подпись физического лица)

«_ »_ 20

• ← Пред. анонс
• След. анонс →